Les vomissements et les diarrhées exposent l'enfant à un risque de déshydratation qu'il est important de prévenir. Une bonne hydratation reste le geste le plus important en attendant que son état s'améliore.
La première étape consiste à préparer une solution de réhydratation orale (SRO), disponible en pharmacie, à conserver au frais une fois reconstituée.
Donnez ensuite à boire très doucement : une gorgée toutes les 5 minutes, à l'aide d'une cuillère à café (5 ml) ou d'une seringue. Cette lenteur est essentielle, car donner trop de liquide d'un coup risque de relancer les vomissements.
Le rythme peut ensuite s'accélérer si l'enfant tolère bien : donnez 5 ml de SRO toutes les 5 minutes, à répéter 4 fois, puis passez à 10 ml toutes les 5 minutes (4 fois), puis 20 ml toutes les 5 minutes (4 fois), en augmentant progressivement les quantités. Si l'enfant vomit à nouveau, faites une pause de 30 minutes avant de recommencer l'hydratation, en repartant de petites quantités.
Pour les enfants allaités, l'allaitement ne doit pas être interrompu : proposez le sein moins longtemps mais plus fréquemment en cas de vomissements, et plus souvent encore en cas de diarrhées pour compenser les pertes en eau. La solution de réhydratation orale peut être donnée en complément de l'allaitement.
Côté alimentation, l'enfant peut manger par petites quantités dès que possible, en privilégiant des aliments légers, sans sauce ni friture. Un régime particulier n'est pas indispensable ; l'éviction du lactose peut être tentée en ambulatoire, mais elle n'est pas systématiquement nécessaire.
Trois réflexes simples à garder en tête : surveiller l'état d'hydratation de l'enfant, ne pas arrêter l'allaitement s'il est en cours, et se laver soigneusement les mains pour limiter la contagion.
Consultez immédiatement le pédiatre ou les urgences si votre enfant :
- Est en mauvais état général, ou si quelque chose vous inquiète
- A moins de 2 mois
- A une maladie chronique sévère (diabète, insuffisance rénale...)
- Est difficile à réveiller
- N'a plus de larmes, ou urine moins de 3 fois par jour
- Vomit du vert ou du sang
- A du sang dans les selles, ou des diarrhées en continu
- Revomit une deuxième fois pendant l'hydratation fractionnée
